Aansluitingsformulier - SK Rita Berlaar

E-mailadres

Aansluiten als

Rijksregisternummer

Nationaliteit

Geboorteplaats

Geboortedatum

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Gemeente

Telefoonnummer

Wijze van aansluiting

Indien minderjarig, naam van de ouder/voogd

Laad hier een kopie (voor- en achterkant) van je paspoort (vanaf 12 jaar oud) op

Ooit in het buitenland gewoond?

Indien laatste club van aansluiting een buitenlandse club was, welke?

Laatste adres voor aankomst in België (als je niet de Belgische nationaliteit hebt)

Datum van aankomst in België (als je niet de Belgische nationaliteit hebt)